Ağız İçi Kanseri

Ağız İçi Kanseri Nedir?

Ağız içi kanseri, dudaklar, dil, diş etleri, ağız tabanı, damak ve yanak iç yüzeyi (bukkal mukoza) gibi ağız boşluğunu oluşturan dokularda gelişen kötü huylu tümörlerdir. Bu bölgeyi kaplayan epitel hücrelerinin kontrolsüz çoğalması sonucu ortaya çıkan ağız içi kanseri, baş-boyun kanserleri arasında sık görülen türlerden biridir ve erken tanı konduğunda tedavi başarı oranı oldukça yüksektir.

Ağız içi kanseri şu anatomik bölgelerden herhangi birinde gelişebilir:

• Ağız tabanı
• Dil
• Diş eti ve çene kemiği
• Yanak (bukkal mukoza)
• Bademcik (tonsil)
• Sert veya yumuşak damak
• Dudaklar

Ağız İçi Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Ağız içi kanserinin en sık görülen belirtileri şunlardır:

• Ağız içinde 3 haftadan uzun süredir iyileşmeyen yara veya kabuklu lezyon
• Dil, diş eti veya yanak içinde beyaz ya da kırmızı renkli leke
• Ağzın herhangi bir bölgesinde ağrısız, sert bir kitle
• Açıklanamayan kanama veya diş sallanması
• Çiğneme veya yutma güçlüğü
• Ağızda uyuşukluk hissi
• Sesin kalitesinde değişiklik (dil kökü tutulumunda)

Bu belirtilerden biri veya birkaçı fark edildiğinde, vakit kaybetmeden bir KBB ve baş-boyun cerrahisi uzmanına başvurulması önerilir.

Risk Faktörleri

Ağız içi kanserinin gelişiminde rol oynayan başlıca risk faktörleri:

• Sigara ve tütün ürünleri kullanımı — en önemli risk faktörüdür
• Alkol tüketimi — sigarayla birlikte kullanıldığında riski katlayarak artırır
• HPV (İnsan Papilloma Virüsü) enfeksiyonu
• Kötü ağız hijyeni ve kronik tahriş (uyumsuz protez, keskin diş kenarları gibi)
• Güneş ışığına maruziyet — özellikle dudak kanserinde
• İleri yaş — çoğunlukla 50 yaş üzerinde görülür.

Dil ve ağız içi tümörlerin tanısı şu yöntemlerle konulur:

– Hastanın öyküsü (yaranın ne zaman ortaya çıktığı)
– Kulak Burun Boğaz muayenesi (yaranın derinliği, genişliği ve boyun lenf bezlerinin durumu incelenir)
– Ultrason
– Bilgisayarlı tomografi (BT)
– Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
– Pozitron emisyon tomografisi (PET)
– Biyopsi ile yara dokusunun incelenmesi

Dil ve ağız içi tümörlerinin tedavisi cerrahidir. Tümörün konumuna, derinliğine ve yayılma derecesine bağlı olarak tümör rezeksiyonu yapılır ve ardından tümörün çıkarıldığı bölgenin nasıl kapatılacağı planlanır. Tümörün boyun lenf bezlerine yayılma riskine göre boyun disseksiyonu da gerekebilir. Ameliyat sonrası patoloji sonuçlarına bağlı olarak radyoterapi uygulanabilir. Uzak metastaz varsa, kemoterapi tedavisine başvurulabilir.

Cerrahi planlama şunları içerebilir:

A) Tümörün çıkarılması, tümör yeri primer olarak kapatılması, boyun disseksiyonu ve gerektiğinde postoperatif radyoterapi.
B) Tümörün çıkarılması, boyun disseksiyonu ve tümör yeri flep ile kapatılması, ardından postoperatif radyoterapi.
C) Tümörün çıkarılması, boyun disseksiyonu ve tümör yeri için uzaktan doku nakli (free flep) ile kapatılması, ve postoperatif radyoterapi.

Uzak metastaz durumunda, kemoterapi tedavisi de düşünülebilir.