Soluk Borusu (Trakea) Cerrahisi: Teşhis ve Tedavi Yöntemleri

Nefes borusu (soluk borusu), vücudun boğazdan akciğerlere giden solunum yolunun kritik bir bileşenidir. Yaklaşık 12 cm uzunluğunda olan bu orga, kıkırdaklardan oluşan boru şeklinde bir yapıya sahiptir. Nefes borusu, akciğerlere giden sağ ve sol iki bronşa ayrılır.

Trakeal darlık vakalarının büyük bir kısmı, uzun süreli entübasyon (tıbbi işlemlerde solunumun desteklenmesi amacıyla trakeaya bir solunum tüpü yerleştirme) sonrası veya trakeostomi (cerrahi olarak trakeanın açılması) sırasında nefes borusunun zarar görmesi sonucu meydana gelir.

Bunun yanı sıra, trakeal darlık, aşağıdaki nedenlerden dolayı da oluşabilir:

– Doğuştan gelen nedenler
– Boğazda travma
– Nefes borusuna baskı yapan iyi huylu veya kötü huylu tümörler
– Geçirilmiş cerrahi işlemler
– Bazı otoimmün hastalıklar (polikondrit, sarkoidoz, papillomatoz, amiloidoz veya Wegener granülomatozu gibi)
– Enfeksiyonlar (bakteriyel, mantar ve tüberküloz gibi)
– Baş veya boyun bölgesine uygulanan radyasyon tedavisi sonucu

Belirtiler:

Trakeal darlık yavaş bir şekilde gelişebilir ve erken dönemdeki belirtiler diğer rahatsızlıklarla karışabilir, bu da teşhisi zorlaştırabilir. Belirtiler arasında şunlar yer alır:

– Öksürük
– Ciltte morarma (siyanoz)
– Nefes darlığı
– Astım benzeri belirtiler
– Yorgunluk ve halsizlik hissi
– Sık pnömoni veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları
– Stridor (gırtlak veya gırtlıktaki tıkanıklıktan kaynaklanan tiz bir ses, nefes alırken duyulabilir)
– Hırıltı

Teşhis:

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşayan kişiler, trakeal darlığı teşhis etmek için çeşitli testlere tabi tutulabilir. Bu testler şunları içerebilir:

– Göğüs ve nefes borusunun röntgen görüntüleri
– Bilgisayarlı tomografi taramaları ile boyun ve göğsün detaylı görüntülenmesi
– Laringoskopi (gırtlak endoskopik muayenesi)
– Bronkoskopi (trakea ve bronşların endoskopik muayenesi)

Tedavi:

Trakeal darlık, genellikle altta yatan bir tıbbi sorunun sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle, doktorlar öncelikle bu temel sorunu ele almayı tercih edebilirler. Tedavi seçenekleri, darlığın yeri ve boyutuna bağlı olarak değişebilir.

Cerrahi tedavi:

– Trakea rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu: Bu cerrahi işlem sırasında daralmış trakea kısmı çıkarılır ve uçlar tekrar bir araya getirilir. Bu tedavi genellikle başarılıdır ve uzun vadeli sonuçlar sunar.

– Trakeal lazer cerrahisi: Lazer kullanarak, darlığa yol açan yara dokusu bazı durumlarda çıkarılabilir. Lazer cerrahisi, kısa vadeli rahatlama sağlayabilir, ancak uzun vadeli bir çözüm olmayabilir. Bazı durumlarda lazer cerrahisi darlığı daha da kötüleştirebilir.

– Trakeal genişletme: Trakeanın balonlar veya dilatatörler kullanılarak geçici olarak genişletilmesi, semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bu yöntem, darlığın boyutunu belirlemek için de kullanılır ve sırasında darlığın nedeni teşhis edilebilir.

– Trakeobronşiyal hava yolu stenti: Nadiren kullanılan bir yöntemdir. Metal, silikon veya hibrit bir tüp, darlık bölgesine yerleştirilerek hava yolunun açık tutulmasına yardımcı olur. Stentler, darlığı tedavi etmek için kısa veya uzun vadeli bir çözüm olarak nadiren kullanılır.